..:: matis ::..

Hastane Başvuru Formu

Laboratuar Görüntüleme Merkezi Başvuru Formu

Poliklinik Başvuru Formu

Doktor Başvuru Formu

Eczane Başvuru Formu

Hastane Adı:
Ticari Ünvan:
Adres:
il:		İlçe:
Telefon:		Faks:
Email:		Web Sitesi:
Kurum Yetkilileri:
	Ad Soyad:	Telefon:	Email:
Hastane Müdürü:
Başhekim:
Anlş. Kur. Yetk.:
Muhasebe Müdürü:
Poliklinik Yetkilisi
Fiziksel Yapı:
Toplam Yatak Sayısı
Tek Kişilik Oda		Suit Oda
Acil Yatak Sayısı
Cari Fiyatlar:
Muayene
Günlük Yatak
Günlük Yogun Bakım
Ameliyathane Açılış Ücretleri:
Küçük		Orta
Büyük		Özel
Ozellikli
Staf Hekim Branslari
Staf Olmayan Hekim Branslari
Üyelerimiz için verebileceginiz indirim oranları:
Muayene	%
Yatark Tedavi işlemleri	%
Laboratuar	%
Radyolojik Hizmetler	%
MR	%
BT	%
Anlaşmalı Oldugunuz Kuruluslar:





Formu Dolduranın:
Adı Soyadı
Unvanı

gizlilik sözü

|

|

kullanım esasları

Ana Sayfa

Site Haritası